После сессии вы смотрите на пустой экран и думаете: с чего начать? Сессия была насыщенной, тем было пять, а времени - три минуты до следующего клиента. Шаблон помогает начать, когда не знаешь с чего.
Что делает хороший шаблон
Шаблон - это не анкета и не протокол. Это подсказка: на что обратить внимание.
Например, SOAP просит записать: что рассказал клиент (Subjective), что вы наблюдали (Objective), как это оцениваете (Assessment), что планируете дальше (Plan). Четыре поля - и заметка готова за пару минут.
DAP работает иначе: данные, оценка, план. BIRP добавляет тип вмешательства. Каждая модель подходит для разных стилей работы, и ни одна не является «правильнее» другой.
Когда шаблон нужен, а когда нет
В начале практики шаблон дает структуру, когда ее еще нет. Вы не знаете, что важно записывать, - и шаблон подсказывает направление. Через год-два многие специалисты упрощают свои шаблоны или переходят на свободный формат. Это нормальная эволюция.
При большом количестве клиентов шаблон держит заметки в едином формате. Когда клиентов 20+, и вы открываете заметку трехмесячной давности, одинаковая структура позволяет быстро найти нужное.
В долгосрочной терапии шаблон помогает замечать изменения. Когда одни и те же поля заполняются из месяца в месяц, вы видите, как меняется содержание - даже если ощущение «ничего не изменилось».
Свой шаблон - это нормально
Готовые модели - отправная точка. Но большинство терапевтов с опытом адаптируют их под себя: добавляют поле «на что обратить внимание в следующий раз», убирают то, что не используют, меняют порядок блоков.
Ваш шаблон должен работать на вас, а не наоборот. Если каждый раз вы пропускаете какое-то поле - возможно, оно вам не нужно.
