Після сесії ви дивитесь на порожній екран і думаєте: з чого почати? Сесія була насиченою, тем було п'ять, а часу - три хвилини до наступного клієнта. Шаблон допомагає почати, коли не знаєш з чого.
Що робить хороший шаблон
Шаблон - це не анкета і не протокол. Це підказка: на що звернути увагу.
Наприклад, SOAP просить записати: що розповів клієнт (Subjective), що ви спостерігали (Objective), як це оцінюєте (Assessment), що плануєте далі (Plan). Чотири поля - і нотатка готова за пару хвилин.
DAP працює інакше: дані, оцінка, план. BIRP додає тип втручання. Кожна модель підходить для різних стилів роботи, і жодна не є «правильнішою» за іншу.
Коли шаблон потрібен, а коли ні
На початку практики шаблон дає структуру, коли її ще немає. Ви не знаєте, що важливо записувати, - і шаблон підказує напрям. Через рік-два багато фахівців спрощують свої шаблони або переходять на вільний формат. Це нормальна еволюція.
При великій кількості клієнтів шаблон тримає нотатки в єдиному форматі. Коли клієнтів 20+, і ви відкриваєте нотатку тримісячної давності, однакова структура дозволяє швидко знайти потрібне.
У довготривалій терапії шаблон допомагає помічати зміни. Коли одні й ті самі поля заповнюються з місяця в місяць, ви бачите, як змінюється зміст - навіть якщо відчуття «нічого не змінилося».
Свій шаблон - це нормально
Готові моделі - відправна точка. Але більшість терапевтів із досвідом адаптують їх під себе: додають поле «на що звернути увагу наступного разу», прибирають те, що не використовують, змінюють порядок блоків.
Ваш шаблон має працювати на вас, а не навпаки. Якщо щоразу ви пропускаєте якесь поле - можливо, воно вам не потрібне.
